Чуть более года назад некоторые забайкальцы, особенно жители районов, были встревожены новостью о том, что система родовспоможения в нашем крае претерпела изменения и подавляющее количество родов теперь будет приниматься в специализированных учреждениях краевой столицы. О первых результатах нововведения речь шла на круглом столе, посвящённой этой теме.
В ходе публичных выступлений министр здравоохранения региона Оксана Немакина не раз заявляла о том, что уделяет особое внимание процессу взаимодействия сотрудников системы здравоохранения края с представителями средств массовой информации, поскольку именно оно позволяет доносить до населения те или иные аспекты, волнующие каждого забайкальца.
— Если проследить актуальность всех тем, которые звучат в публичном пространстве, можно понять, что вопросы здравоохранения всегда в авангарде. Это неудивительно, ведь забота о своём здоровье и благополучии своих близких всегда волнуют людей. Для нас это тоже очень актуально, поскольку мы всегда стремимся достичь понимания с населением во взглядах на ту или иную проблему.
Информационное агентство «Чита Ру», восприняв этот посыл, стало инициатором организации традиционных круглых столов по разным тематикам здравоохранения с участием авторитетных экспертов в той или иной области. На этот раз темой для обсуждения стали проблемы и перспективы системы родовспоможения в регионе после введения новых правил.
От того, как в том или ином регионе организована система родовспоможения, зависит многое, ведь благополучные роды — залог здоровья и мамы, и ребёнка.
Напомним, что с прошлого года для обеспечения качественной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам министерством здравоохранения РФ был внедрён порядок схем маршрутизации. Родильные отделения в районах края перевели в статус ургентных залов, а большинство родов теперь будет приниматься в медицинских учреждениях третьего уровня, оборудованных всем необходимым для оказания квалифицированной медицинской помощи беременным женщинам и новорождённым. Особенностями роддомов третьего уровня является также высокая квалификация медицинского персонала и наличие современного оборудования, позволяющего проводить сложные операции и лечить новорождённых с различными патологиями.
После разработки минздравом России нового подхода к оказанию акушерской и гинекологической помощи трёхуровневые структуры были организованы во всех субъектах страны.
— Стоя на страже здоровья и мамы, и малыша, мы обязаны минимизировать все риски, которые могут возникнуть у женщины в процессе беременности и родов, — комментирует ситуацию заместитель министра здравоохранения края, начальник отдела охраны материнства и детства Светлана Якименко. — Поэтому женщин с высокой степенью риска мы направляем в медицинские организации третьего уровня, чтобы малыш, начиная с первых минут своего рождения, получал все виды помощи. Все понимают, что зачастую в борьбе за жизнь новорождённого дорога каждая минута. Это так называемое «золотое» время, и мы не имеем права опаздывать с помощью. На протяжении ряда лет мы, к сожалению, регистрировали довольно высокий уровень материнской смертности, а отрегулированная система своевременной маршрутизации будущих мам позволила этот показатель снизить. На сегодня он равен нулю. Ургентные же родильные залы в районах также функционируют и представляют из себя не одно помещение, как думают многие, а полноценный комплекс, куда женщина обращается в родах и находится там в послеродовой палате до выписки домой.
По словам главного внештатного специалиста министерства здравоохранения РФ по акушерству и гинекологии в ДФО Татьяны Белокриницкой, всё профессиональное сообщество обсуждало принятый порядок ещё на этапе его разработки относительно к той или иной территории. Политика, направленная на централизацию акушерской и неонатальной помощи, действует во многих цивилизованных странах и позволяет существенно снизить материнскую и младенческую смертность. К сожалению, последний показатель в нашем регионе оставляет желать лучшего.
— Только в учреждении, имеющем соответствующее медицинское оснащение и квалифицированный персонал, может быть оказана специализированная помощь на высоком уровне, — уверена Татьяна Евгеньевна. — Мы понимаем, что в медицинских организациях первого уровня могут возникать проблемы в связи с отсутствием этих условий. Более того, чем реже персонал сталкивается с ургентной ситуацией, тем меньше он готов оказать помощь пациенту. Женщины должны понимать это, и даже будучи в группе низкой степени риска не оставаться рожать в районах, соглашаясь на маршрутизацию в учреждения более высокого уровня. Тем более, не существует шкал, определяющих степень риска в родах, всё это условно. К примеру, женщине с условно низким его уровнем после излития околоплодных вод может срочно понадобиться хирургическая помощь, и от этого будет зависеть её жизнь. Да, после введения новых правил мы постоянно сталкиваемся со случаями недопонимания со стороны населения. Хотя, могу вас уверить, в некоторых населённых пунктах жители изменили свою точку зрения на этот вопрос после того, как там в родах погибали женщины. Мы ни в коем случае не должны такой ценой приходить к пониманию необходимости решения этого вопроса именно таким цивилизованным способом. Ведь от уровня оказания помощи ребёнку в первые минуты после его рождения зависит не только неонатальный период, но и вся его последующая жизнь.
Как отметила Татьяна Белокриницкая, проблема достаточно серьёзная, и нет ни одного субъекта ДФО, в котором данная реструктуризация прошла бы без проблем. Тем не менее Забайкальскому краю в этом отношении, если можно так выразиться, повезло, поскольку на его территории функционируют два мощных перинатальных центра, а также городской родильный дом.
— Сегодня в Дальневосточном федеральном округе есть субъекты, не имеющие медицинских организаций третьего уровня для оказания акушерской и гинекологической помощи. Своих пациенток с высокой степенью риска они эвакуируют в соседние регионы, и женщины не протестуют, потому что хотят родить здорового ребёнка и сохранить свою жизнь, — говорит она. — То, что есть в Забайкалье, — это великое достижение, которое в своё время стало возможным благодаря стараниям наших руководителей. Когда-то на этом настаивали и Равиль Фаритович Гениатулин, и Борис Петрович Сормолотов, и другие грамотные люди.
На сегодняшний день в Чите медицинскую помощь женщинам с экстрагенитальной патологией во время беременности, родов, в послеродовый период оказывает Забайкальский краевой перинатальный центр, перинатальный центр краевой клинической больницы, а также городской родильный дом № 1, являющийся учреждением второго уровня. Плановые мощности учреждений позволяют оказывать помощь жительницам края и, по словам руководителей учреждений, даже не используются в полном объёме.
Не секрет, что тенденцией последних десяти лет является активный отток населения из региона, как следствие — в крае наблюдается снижение количества женщин фертильного возраста. Как отметила Светлана Якименко, за последние пять лет из Забайкалья уехали более тринадцати тысяч молодых женщин, и это не может не отражаться на уровне рождаемости.
— Вместе с тем, к счастью, до нас ещё не дошёл европейский тренд, когда мысли о первенце появляются у женщины ближе к сорока годам, поэтому показатель рождаемости у нас выше среднего по России, — отмечает она.
Не может ли получиться так, что и рожать в Забайкалье скоро станет некому? Недостаток же медицинских кадров в государственной системе здравоохранения рискует обернуться ещё одной проблемой — принимать роды будет некому. И это при том, что Забайкальский край занимает далеко не первое место в ДФО по дефициту кадров в отрасли. Ситуация осложняется и тем, что студенты-медики не горят желанием идти в эту сферу здравоохранения, учитывая высокую нагрузку и огромный уровень ответственности.
Как говорит заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического факультетов ЧГМА Марина Мочалова, мотивировать студентов брать на себя ответственность за жизнь двух людей, а именно это подразумевают каждые роды, очень сложно.
— Как правило, в этот сегмент здравоохранения идут идейные студенты, — говорит она. — Не за деньгами и статусом, а за желанием помочь. Это дело нужно только любить, по-другому трудно оставаться в этой специальности.
И без того проблемные вопросы демографии в Забайкальском крае, по мнению специалистов, осложняет ещё одна проблема — повальное снижение уровня репродуктивного здоровья потенциальных родителей. В связи с этим особое внимание должно уделяться предгравитарной подготовке, являющейся залогом здоровья матери и ребёнка.
Подробнее об этом аспекте медицинской и демографической ситуации в крае — в материале «Дети — наше будущее».
Все материалы рубрики «Трибуна «ЧО»
Екатерина Скороход
Фото с сайта: img-fotki.yandex.ru
«Читинское обозрение»
№45 (1789) // 08.11.2023 г.
А почему в заголовке НЕ с большой буквы написано? Вы что, с читарушников пример взяли, дрянные заголовки придумываете, чтобы читателей привлечь?
Потому что так нужно по правилам русского языка. Если название состоит из двух частей, соединённых союзом или, то перед союзом ставится запятая, а…
Читать ещё ↓
Потому что так нужно по правилам русского языка. Если название состоит из двух частей, соединённых союзом или, то перед союзом ставится запятая, а первое слово второй части пишется с большой буквы.
И да, пример мы ни с кого не берём, просто следуем общепринятым правилам литературного русского языка.
Может быть, это и верно с точки зрения литературного русского языка, но выглядит глупо.