Уроки пандемии коронавируса специалисты будут ещё долго изучать и анализировать. Однако самый главный вывод уже сделан — необходима суперсистема противодействия любым инфекциям и вирусам — как внутри страны, так и по всему периметру российских границ. Как результат, началась реализация масштабного проекта «Санитарный щит».
Быть во всеоружии
В деталях федерального проекта с говорящим названием «Санитарный щит — безопасность для здоровья (предупреждение, выявление, реагирование)» нам помогла разобраться Светлана Эдуардовна Лапа — главный государственный санитарный врач по Забайкальскому краю, руководитель регионального Управления Роспотребнадзора.
О необходимости создания «щита» в сфере эпидемиологической безопасности говорил президент Владимир Путин, выступая с посланием Федеральному Собранию в апреле 2021 года. Он заявил, что в случае появления любой опасной инфекции Россия должна быть готова в течение четырёх дней разработать собственные тест-системы, в самое короткое время создать эффективную отечественную вакцину и приступить к её массовому производству.
Для этих задач установлен горизонт 2030 года, но чем раньше они будут выполнены, подчеркнул президент, тем лучше. Он добавил, что нашей стране нужно обеспечить независимость в производстве всего спектра вакцин, субстанций для фармацевтики, в том числе лекарств против инфекций, устойчивых к нынешнему поколению антибиотиков. Реализовать это нужно с максимальным использованием российского оборудования и отечественных компонентов.
Светлана Эдуардовна подтвердила, что отправной точкой для реализации проекта действительно послужил коронавирус, но «щит» не появился на пустом месте, не был создан в одночасье:
— И до этого велась серьёзная работа, потому что пандемии в истории человечества случались и раньше, и будут возникать эпидемии, вспышки заболеваемости. Биологические угрозы никуда не исчезнут. Пандемия коронавирусной инфекции обострила вопросы, которые потребовали переосмысления, прежде всего, научного.
Проект «Санитарный щит» направлен на развитие устойчивой, проактивной системы защиты населения от санитарно-эпидемиологических и биологических угроз. Проактивная — значит, профилактическая, когда мы предупреждаем угрозы, прогнозируем, предвидим их, основываясь на больших базах данных, а также готовимся к реагированию, накапливая ресурсы.
Задача проекта — создать эффективный барьер для эпидемий на трёх рубежах: внутри страны, в ближнем и дальнем зарубежье.
Проект опирается на достижения в области генетических технологий, лабораторных исследований, цифровизации, коммуникаций и содержит четыре основных блока.
Первый блок направлен на мониторинг эпидемических рисков и предупреждение завоза опасных инфекций из-за рубежа.
— Всегда всё начинается с санитарной охраны территории. Впервые на государственном уровне о необходимости предупреждения ввоза на территорию страны ряда инфекционных заболеваний через реализацию карантинных мер заговорили ещё в 30-е годы прошлого века. К началу 60-х годов, в силу активного развития гражданской авиации, поставить на границе заслон стало невозможно. Была переосмыслена тактика, и мы перешли к так называемой санитарной охране границ. Постепенно она развивалась, и сегодня в рамках «Санитарного щита» реализуется комплекс мероприятий, — рассказала Светлана Лапа.
Так, во всех пунктах пропуска через государственную границу РФ в постоянном режиме работает автоматизированная информационная система «Периметр». Для повышения точности прогнозов и снижения рисков заражения используется искусственный интеллект, который анализирует большой объём данных. Это позволяет в режиме реального времени отслеживать текущую санитарно-эпидемиологическую обстановку в мире, в отдельных странах и риски завоза инфекционных заболеваний.
Повышение точности прогнозов помогает принимать решения о необходимости проведения противоэпидемических мероприятий.
На практике внедрение системы «Периметр» в пунктах пропуска позволяет сократить время прохождения санитарно-карантинного контроля для пассажиров, отказаться от сплошного контроля в пользу рейсов с подтверждённым риском завоза опасных инфекций.
— Система хорошо себя зарекомендовала, когда мы работали в условиях пандемии. С Росавиацией, с правоохранительными органами было отлажено взаимодействие, мы мгновенно получали списки всех, кто контактировал с заболевшим пассажиром. С помощью миграционной службы узнавали, где находится человек, и устанавливали за ним наблюдение. К тому же есть сигнальные симптомы, и бортпроводник, заметив их у пассажира, находящегося на борту, обязан сообщить. Если человек прилетел к нам и симптомы проявились уже здесь, то мы видим, из какой он страны, и знаем, какие эпидемиологические риски там есть, — уточнила руководитель ведомства.
В 2024 году Забайкалью везёт. Пока в пунктах пропуска, находящихся на территории края, пассажиров с повышенной температурой или имеющих другие признаки опасного заболевания, в отношении которых нужно принимать какие-либо противоэпидемические меры, не выявили. В других регионах такие случаи фиксировались, особенно по воздушным гаваням.
Система «Периметр» позволяет контролировать не только потоки пассажиров через границу, но и предотвращать ввоз товаров, химических, биологических и радиоактивных веществ, представляющих опасность для населения.
Кстати, в реализации программы «Санитарный щит», кроме Роспотребнадзора, участвуют и другие государственные структуры. Например, в информационном наполнении баз данных АИС «Периметр»: Минздрав, МВД, Минпромторг, ФТС и так далее.
Второй блок «Санитарного щита» предполагает совершенствование и развитие лабораторной инфраструктуры. Он подразумевает решение нескольких колоссальных задач.
Во-первых, строительство и реконструкция на всей территории нашей страны тридцати шести лабораторий высокого уровня биологической безопасности. В каждом городе с населением более ста тысяч человек должен быть серьёзный лабораторный центр.
Как известно, Забайкалье — это приграничная территория, к тому же имеющая природный очаг чумы, поэтому у нас есть Читинская противочумная станция. В рамках реализации программы «Санитарный щит» специалисты этого учреждения уже разработали и направили на госэкспертизу проект строительства лабораторного корпуса высокой степени биологической защиты. Это позволит выполнять исследование возбудителей — первой и второй групп патогенности, не вывозя в другие регионы.
Сеть имеющихся в Забайкалье лабораторий недавно пополнил Центр секвенирования, открытый на базе «Центра гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае».
Во-вторых, цифровая трансформация взаимодействия «человек–лаборатория». Помните, когда информация о лабораторных исследованиях начала поступать в личный кабинет гражданина на портале Госуслуг? Это заработал один из компонентов «Санитарного щита».
В-третьих, создание национального электронного каталога микроорганизмов и биотоксинов с цифровой информацией о возбудителях инфекций и их генетических характеристиках. Каталог позволит учёным за 24 часа с момента забора анализа расшифровать любую неизвестную инфекцию и начать её исследование; за четыре дня — разработать тест-систему для диагностики новой инфекции.
— Это вполне реальные сроки — благодаря генно-инженерным технологиям. Напомню, что во времена ковида первые тест-системы были созданы в течение двух месяцев. Главное — получить в руки генетический материал возбудителя, — добавила Светлана Лапа.
Что мы сегодня имеем в Забайкалье по первым двум блокам? На всех пунктах пропуска через госграницу у нас действует система «Периметр». Имеем сеть ПЦР центров и два центра секвенирования. Вошли в программу по строительству лаборатории высокой степени биологической защиты. Плюс получили второй мобильный лабораторный комплекс на базе автомобиля КамАЗ. Сегодня это реальность.
Третий блок включает целый ряд мероприятий, направленных на создание резерва для реагирования на возможные эпидемиологические шоки. Главная цель — подготовка специальной технологической платформы и условий для быстрой разработки вакцины. В случае появления новой, неизвестной инфекции речь идёт о сроке в четыре месяца.
Руководитель регионального Роспотребнадзора уточнила:
— Это позволит в случае необходимости начать массовую вакцинацию практически в два раза раньше, чем при СОVID-19. Современные технологии и возможности позволяют сегодня провести за этот срок доклинические и клинические испытания.
Четвёртый блок. Всё, что было озвучено выше, — это специфические вопросы, которые касаются специалистов. По словам Светланы Лапы, самый основной на сегодняшний день блок направлен на формирование новой модели санитарно-эпидемиологического поведения населения:
— Барьеры нужно ставить не людям, а инфекциям. Ковид показал, что это реально. Вспомните, когда пандемия только начиналась, мы старались максимально разобщить людей, избегать массовых скоплений. Потом появились другие меры: масочный режим и так далее. Если население выполняет все рекомендации, направленные на защиту от инфекции, знает, зачем это нужно, то, ради Бога, пускай проводятся мероприятия. Человек должен понимать, что это не мера принуждения, не ограничение, к примеру, носить маску или поставить прививку, это меры по его защите, которые предпринимаются государством. Забота проявляется в том, что есть вакцина, тест-система, эффективные лекарственные препараты для лечения. Нужно сформировать модель поведения, когда люди знают, понимают и выполняют санитарные нормы и правила, неся ответственность за своё здоровье. Для этого ведётся серьёзная просветительская работа.
К примеру, Роспотребнадзор запустил комплексный информационно-просветительский проект «Санпросвет», направленный на распространение современных санитарно-гигиенических знаний и навыков среди населения.
В рамках реализации проекта «Здоровое питание» разработан курс лекций о том, как наполнить свою тарелку полезными продуктами. Он очень хорошо реализуется в дошкольных и школьных учреждениях, благодаря чему у детей формируется навык здорового питания.
В ближайших планах регионального Управления Роспотребнадзора запустить проект «Дети — эксперты Санпросвета», когда маленькие забайкальцы высказывают свою позицию, например, по вопросам вакцинации. Ребёнок будет не только знать, почему важно прививаться, но и сможет рассказать об этом родителям, сверстникам.
Часть мероприятий «Санпросвета» рассчитана на определённые целевые аудитории. Например, для медицинских работников есть лекции о безопасности иммунопрофилактики.
Во Всемирный день мытья рук специалисты регионального Роспотребнадзора провели уроки в школах и занятия в детских садах Забайкальского края. Детям рассказали о важности соблюдения гигиены, о том, почему следует мыть руки и как правильно это делать.
К акции «Диктант здоровья» присоединились десятки тысяч забайкальцев старше тринадцати лет. По числу участников Забайкальский край достиг показателя 3072 на 100 тысяч населения (при среднем общероссийском 1378) и занял четвёртое место по России.
— Я сама проводила «Диктант здоровья» для школьников старших классов. Мы с ними разбирали вопросы. Почему так, а не иначе. И ребята великолепно отвечают, у них есть знания и понимание, как их применять на практике. Им недостаточно просто сказать, что так надо, они живо интересуются, почему именно так нужно.
В завершение нашей беседы Светлана Эдуардовна подчеркнула, что успех «Санитарного щита» кроется в комплексном подходе, к тому же программа очень наукоёмкая.
Напомним основные постулаты проекта:
— Барьеры для инфекций, а не для людей.
— Россия — территория безопасности для здоровья.
— Реагируем, опережая вызовы и риски.
— В центре «Санитарного щита» — человек и его ожидания.
— Жизнь без локдаунов.
Все материалы рубрики «Темы»
Денис Приходько
Фото автора
«Читинское обозрение»
№44 (1840) // 30.10.2024 г.
0 комментариев