11 ноября отмечается День офтальмолога.
Каждому из нас с детства знакома фраза о том, что «Глаза — это зеркало души». Действительно, зрение, этот бесценный дар природы, является для нас основным источником информации об окружающем мире. К сожалению, проблемы со зрением в современном мире приобрели такие колоссальные масштабы, что многие учёные уже возводят их в ранг эпидемии. Об этом и не только мы поговорили с офтальмологом Центра охраны зрения, врачом высшей категории Еленой Базаровой.
Несколько лет главными пациентами Елены Гармаевны были дети, поскольку доктор вела приём в офтальмологической клинике «Детство» — одном из подразделений Центра охраны зрения. Буквально недавно она стала совмещать эту работу с приёмом во вновь организованной клинике под названием «Глаза и глазки», что на улице Артёменко. Как понятно из названия, пациентами лечебного учреждения могут стать как юные забайкальцы, так и взрослые.
По словам доктора, зачастую и взрослые приходят к доктору с проблемами, которые с большим пониманием воспримет детский офтальмолог, хотя как такового деления в этой области медицины не предусмотрено. Тем не менее специалист всегда уделяет детской офтальмологии повышенное внимание, регулярно проходит дополнительное обучение. Так, в 2010 году она получила ещё один сертификат по этой отрасли медицины на кафедре детской офтальмологии в Санкт-Петербурге. К слову, совсем скоро её ожидает знаменательное событие — вышел приказ о присвоении Елене Базаровой звания заслуженного врача Забайкальского края.
Наблюдать за тем, как Елена Гармаевна общается с маленькими пациентами — одно удовольствие. Она легко находит подход к ребёнку любого возраста, будь то малыш или подросток. В этом я убедилась на личном опыте, поскольку уже несколько лет доверяю этому доктору здоровье глаз своего сына. Положительные отзывы об этом враче на специализированных сайтах также не оставляют сомнений в её профессионализме.
— Мне нравится работать с детьми, — начинает свой рассказ Елена Гармаевна. — Особых секретов в общении с маленькими пациентами у меня нет, просто, если ты их любишь, это получается само собой. Кроме того, это и взаимное обогащение, когда по мере работы с ними у меня самой формируется более непосредственное отношение к жизни и окружающим людям. Безусловно, бывают разные ситуации — когда не получается сразу произвести осмотр совсем маленького пациента. Тогда даю ему время расслабиться, поиграть, а потом снова приглашаю его к себе «в гости». Считаю недопустимым формальный подход к осмотру, ограниченный какими-то временными рамками.
Вот и в новой клинике Елена Гармаевна, даже работая со взрослыми, будет заниматься проблемами, больше характерными для детского возраста:
— Случается такое, что, к примеру, у взрослого человека появляется косоглазие, и эту проблему, конечно же, лучше поймёт детский офтальмолог, и здесь я буду, как говорится, полезнее. Если же человек пришёл, скажем, с катарактой или глаукомой, то я после первичного приёма перенаправлю его другому специалисту, которому наиболее близка эта область офтальмологии.
Такой подход к лечению пациентов, применяемый в Центре охраны зрения, является по-настоящему профессиональным и очень удобным как для пациентов, так и для самих специалистов. В лечебном учреждении почти у каждого сотрудника есть какая-то своя узкая специализация, в которой он наиболее компетентен. К примеру, Елена Гармаевна очень плотно занимается проблемами детского и взрослого косоглазия, в этой области у неё много наработок.
Хотя, по признанию самого доктора, наиболее частыми поводами для обращения становятся рефракционные нарушения — миопия, дальнозоркость, астигматизм.
— Действительно, сегодня близорукость поистине носит масштабы чуть ли не эпидемии, настолько широко сейчас распространено это заболевание, — комментирует специалист. — Совсем недавно мы даже начали рассматривать миопию как один из вариантов нормального зрения. Однако новые научные исследования доказывают, что это всё-таки патология. Кроме того, если мы дадим возможность этой близорукости в детском возрасте вырасти выше определённых значений, становится очень велик риск различного рода осложнений у взрослого человека — это и катаракта, и глаукома, и прочие серьёзные заболевания.
По словам доктора, близорукость — заболевание многофакторное, и причин, способных спровоцировать её развитие, множество. Как бы это банально ни звучало, основной причиной этого вида нарушения зрения, сделавшей это мировой тенденцией, становятся пресловутые гаджеты — это чрезмерная зрительная нагрузка, связанная с увлечением телефонами, планшетами и прочим.
Остаётся актуальным и наследственный фактор, когда плохое зрение ребёнок «получает в дар» от родителей и даже бабушек и дедушек. Существует и так называемая «расовая» теория причин возникновения близорукости, например — доказано, что азиаты в большей мере подвержены развитию и росту близорукости. Спровоцировать развитие этой патологии также могут неврологические заболевания, серьёзную роль играют нарушения осанки. Толчком для развития близорукости могут послужить и другие хронические заболевания, при которых организм ослаблен. Образ жизни современного человека, к сожалению, отнюдь не способствует сохранению зрения — люди, особенно горожане, редко бывают на свежем воздухе, мало уделяют времени физической активности, а также имеют ограниченные возможности в условиях городских ландшафтов для тренировки глаз.
— Если раньше мы отмечали единичные случаи появления близорукости во взрослом возрасте, то сейчас такие случаи быстро растут, учитывая условия работы большинства людей — тесные офисы, компьютеры и прочее. Ещё несколько лет назад редкостью была приобретённая миопия у ребёнка дошкольного возраста, сегодня первые очки приходится назначать уже трёхлетним деткам. И это вполне предсказуемо, поскольку уже с полуторогодовалого возраста многие из них буквально «залипают» в маленьких экранах. Уже можно сказать, что офтальмологи почти исключили телевизор из разряда опасных для зрения предметов — там хоть экран большой. Хотя и он, несомненно, для детских глаз противопоказан в большом количестве, — рассказывает Елена Гармаевна.
Конечно же, как любое другое направление медицины, офтальмология не стоит на месте — постоянно меняются и совершенствуются подходы к лечению заболеваний глаз. По словам доктора, к примеру, кардинально изменился подход к хирургическому методу лечения:
— Сейчас подходы совсем иные, и если раньше склероукрепляющую операцию для торможения роста близорукости детям делали почти массово, то сейчас она уже считается крайне малоэффективной в большинстве случаев миопии, и к ней существует буквально несколько показаний. Могу утверждать это на собственном опыте человека с близорукостью, что во времена моего детства это вмешательство назначали уже при миопии с показателем минус четыре диоптрии. Сейчас же даже аппаратное лечение я назначаю далеко не всем, а лишь в тех случаях, когда наблюдается дисбаланс в работе мышц, настраивающих зрение на даль и близь. Для меня в данный момент настоящей надеждой на то, что можно реально подействовать на рост близорукости, стало появление специальных видов оптической коррекции — очков и контактных линз, способных затормозить рост заболевания. Внешне они выглядят как обычные, однако их линза имеет неодинаковую оптическую силу по своей площади. В центре линза имеет оптику, соответствующую оптике глаза, а по периферии оптическая сила линзы другая. Это создаёт периферический миопический дефокус на сетчатку. В итоге, выражаясь простыми словами, происходит обман глазного яблока, в результате чего оно начинает расти не в длину, что даёт рост близорукости, а в ширину, то есть происходит процесс стабилизации миопии.
Как утверждает доктор, к вопросу бережного отношения к своему зрению нужно подходить системно, не забывая про те же упражнения для глаз, одним из самых простых и эффективных из которых является попеременный взгляд в близь, на наклеенную метку на стекле, и в даль. Не стоит забывать о том, что глаз — это оптический аппарат, способный менять свой фокус, и поэтому подобные упражнения Елена Базарова активно рекомендует своим пациентам. Не стоит забывать и о сбалансированном питании, поскольку этот фактор играет важную роль в развитии всего организма, и глаза не являются исключением.
— В чудодейственные витамины для глаз я не верю и не назначаю их своим пациентам, — смеётся она. — В организме должен быть баланс витаминов, а что эти пойдут именно в глаз, а другие — ещё куда-то, это предубеждения.
Что касается операции по лазерной коррекции глаза, то это дело исключительно добровольное, она относится к косметическим вмешательствам и может быть выполнена человеку по достижению им восемнадцати лет. К слову, некоторым пациентам могут сделать и раньше, но такое решение принимается после консультации лазерного хирурга.
Как специалист Елена Базарова даёт советы родителям не пропускать профосмотры детей, заниматься общим здоровьем ребёнка, следить за его питанием, организовать ему правильную во всех отношениях рабочую зону и следить за тем, чтобы ребёнок почаще был на свежем воздухе.
— Зачастую мы сами провоцируем наших детей на то, что много времени они проводят за гаджетами, когда сами заняты тем же, — рассуждает Елена Гармаевна. — Могу даже себе в укор сказать такое. Хотя, с другой стороны, полностью лишить ребёнка доступа к ним тоже не выход — это всё-таки и дополнительный источник информации, и способ общения со сверстниками. Гаджеты — это наша реальность, и от этого никуда не денешься. Полные запреты также не будут иметь эффективности, можно дойти вплоть до того, что у подростка могут начаться психологические проблемы. Безусловно, для глаз человека куда полезнее, когда тот находится в естественных условиях существования, а не в тесных офисах. Однако время диктует свои условия, и нужно научиться приспосабливаться и, как говорится, выходить из этого с минимальными потерями.
Доктор признаётся, что для неё лично неким показателем профессионализма в области детской офтальмологии стало то, что она стала доверять себе лечение собственных детей, а их у неё трое. Старшему уже двадцать четыре, он живёт в Санкт-Петербурге и работает программистом. Средний сын-школьник, как шутит Елена Гармаевна, пока ещё не внимает маминым намёкам по поводу того, чтобы выбрать для себя медицинскую профессию. Пятилетняя доченька радует маму и не даёт ей скучать после тяжёлого рабочего дня.
— Если я себе доверяю своих детей, то могу работать и с другими, а востребованность на работе даёт некую силу, стимул и мотивацию. Например, эффективность очков, стабилизирующих миопию, мы уже проверили, как говорится, на себе. Очень хорошо понимаю всю родительскую боль и переживания за деток, у которых серьёзная близорукость. Особенно, когда дети совсем маленькие, а проблемы со зрением у них большие. Например, врождённая близорукость часто бывает высоких степеней. Когда на первом приёме надеваешь маленькому пациенту первые очки, у него даже взгляд меняется, он по-другому начинает видеть этот мир, — рассказывает она.
Доктор вспоминает из своей практики случай, когда девочка с диагнозом врождённый гиперметропический астигматизм очень ярко описала своё состояние:
— Зачастую дети с врождёнными изменениями зрения своим поведением никак не показывают наличие этого диагноза, по ребёнку не заметно, что он видит плохо. Как правило, проблемы выявляются в ходе прохождения медосмотра. Вот и в этом случае родители привели девочку на профилактический осмотр перед её поступлением в первый класс. На мой вопрос о жалобах, ответили, что всё в порядке. К моему немалому удивлению, а также к неподдельному изумлению родителей в ходе осмотра выяснилось, что у малышки зрение плюс восемь, и смогла она увидеть на экране с оптотипами только самую верхнюю строку. Выписала ей очки, девочка прошла курс аппаратного лечения. Спустя полгода маленькая пациентка вновь была у меня на приёме и сказала мне фразу, которая стала для меня своеобразным открытием: «Оказывается, когда я раньше играла в куклы, я глаз-то их не видела!». То есть малышка, держа вблизи игрушку, даже не понимая этого, не могла заглянуть в глаза кукле…
Наверное, не зря глаза называют зеркалом души — в них отражается всё, что мы чувствуем: и радость, и тоска, и любовь, и ненависть, и даже равнодушие. «По взгляду очень многое можно увидеть. Заглянешь человеку в глаза и понимаешь, грустно ему или радостно, добрый он или не очень», — говорит человек, который стоит на страже здоровья наших глаз, чтобы мы видели окружающий мир ярким и во всех его красках.
Все материалы рубрики «Люди родного города»
Екатерина Скороход
Фото автора
«Читинское обозрение»
№45 (1737) // 09.11.2022 г.
0 комментариев