Здесь нет «Наполеонов» и людей в смирительных рубашках. Уютные больничные палаты, холлы, по стенам которых развешаны картины, приветливый медицинский персонал. Во Всемирный день психологического здоровья в Краевой клинической психиатрической больнице имени В. Х. Кандинского состоялся День открытых дверей.
Несмотря на существование стойкого стереотипа, что больные шизофренией, как правило, мнят себя теми или иными известными личностями, это не совсем так, и данный приём скорее относится к литературно-кинематографическому шаржу. На самом деле, эти случаи очень редки в практике, а пациентами психиатрических лечебниц в основном являются люди, страдающие шизофренией, проявляющейся в слуховых галлюцинациях и иного рода отклонениях. По словам заместителя главного врача по поликлинической работе Татьяны Снигуряк, таких в Краевой клинической психиатрической больнице больше половины. Процентов двадцать от общего количества пациентов составляют люди, страдающие органическими психиатрическими расстройствами, то есть повреждениями головного мозга сосудистого, травматического, алкогольного или иного генеза. Проходят здесь лечение и граждане, страдающие пограничными психическими расстройствами.
— За свою практику мне не приходилось встречать пациентов, мнящих себя другими личностями, чаще всего психические расстройства протекают по-другому, — рассказывает Татьяна Владимировна. — Что же касается людей с психическими расстройствами, то они всегда были, есть и будут, и от этого никуда не денешься. Если углубиться в историю, то без труда можно найти подтверждение этому. По статистике, примерно один процент населения страдает шизофренией, и это нужно принять. Большое значение имеет вовремя выявленный диагноз, который специалист выводит из множества симптомов, каждый из которых, как кирпичик, создаёт стену доказательств. Здесь очень важно не ошибиться.
Лица с психическими расстройствами живут в нашем обществе, и это данность. Несмотря на то, что психиатрия — довольно молодая наука, в её истории можно найти множество неоднозначных моментов и вопросов. Есть и немало фактов, за которые откровенно стыдно. В истории СССР бывали периоды, когда психиатрию использовали в качестве карательного метода, в том числе в политических целях. На эти цели работало множество авторитетных и талантливых учёных, чьи труды в каких-то моментах являются актуальными и сейчас. То же, что происходило в Германии в 20-40-х годах прошлого столетия, вообще не укладывается в рамки нормального сознания. Тогда широкое распространение получили идеи так называемой евгеники — научной концепции о наследственном здоровье нации и улучшении её качеств. В те годы по программе «Т-4» — сокращение от берлинского адреса организации, ответственной за её исполнение: Тиргартен-штрассе, 4 — было стерилизовано или убито колоссальное число немецких граждан, в том числе и детей.
Однако, несмотря на досадные моменты, психиатрия не перестала быть одним из важнейших направлений медицины и год от года становится всё более востребованной.
Острая потребность в квалифицированном оказании психиатрической помощи в Забайкалье возникла в 80-х годах XIX века. Тогда временный приют для умалишённых на восемь коек, созданный на средства казачьего ведомства, преобразовался в больницу на тридцать мест. Таким образом, официальной датой начала оказания психиатрической помощи в Забайкалье считается 1885 год. Нетрудно предположить, что условия, в которых проходило лечение, были, мягко говоря, не совсем комфортными, однако количество коек ежегодно увеличивалось. Пациенты находились в очень тяжёлом положении — фотографии и экспонаты из музея краевой психиатрической больницы — яркое тому свидетельство.
В советское время коечный фонд больницы существенно расширился, методы лечения стали куда более гуманными, однако больница по-прежнему находилась в деревянных бараках царской постройки, пока в 2013 году не было открыто современное здание по адресу: Окружной проезд, дом 3. Оно представляет из себя типовой проект, созданный в соответствии со всеми требованиями к подобным стационарам, а не является приспособленным помещением, какие до сих пор существуют в некоторых регионах России. Проект здания предусматривает современный вариант разделения потоков пациентов по направлениям и задачам лечения. Кроме того, при больнице существует поликлиническое подразделение, что на Амурской, 97, а также отделение принудительного лечения в посёлке Ивановка.
Для пациентов в стационаре создана максимально комфортная среда — от бытовых условий и эстетики помещений до эмоциональной составляющей в лице квалифицированного и доброжелательного персонала.
К слову, психиатрическая служба Забайкальского края признана лучшей на ХIV Всероссийском конкурсе имени академика РАМН Т.Б. Дмитриевой «За подвижничество в области душевного здоровья». Поводом такого достижения стали, конечно же, не только комфортные условия для лечения пациентов, но и современные принципы работы. Один из них — бригадный, когда с пациентом взаимодействует целая группа специалистов под руководством врача. В неё входят также медицинский психолог, специалист по социальной работе, медицинская сестра и, по возможности, врач-психотерапевт.
При стационаре действует кризисная служба, которая работает с обратившимися людьми, находящимися в тяжёлых кризисных состояниях. По словам Татьяны Владимировны, эта услуга очень востребована в современных реалиях:
— В последнее время наблюдается тенденция увеличения психических расстройств пограничного спектра. Порою люди, пройдя множество консультаций частных врачей и прочих специалистов, всё-таки приходят за помощью к нам. Радует тот факт, что сейчас уже нет прежнего настороженного отношения к стационарам такого типа, пациенты приходят к нам с положительным настроем, часто — по советам побывавших у нас знакомых. Дело в том, что пограничные расстройства, выражающиеся в различных проявлениях: депрессия, необоснованная тревога, нарушения сна, пищевого поведения и другие, хорошо поддаются лечению на начальных стадиях. Не удивительно, что в последнее время вопросы так называемой пограничной психиатрии стали так актуальны. В наше неспокойное время даже новости тяжело смотреть, многих семей коснулись события, связанные с частичной мобилизацией, почти все из нас живут в состоянии постоянного стресса и тревоги за своё будущее. Если мы будем и дальше подвергаться воздействию этого стресса и не учиться от него избавляться, велик риск возникновения психических расстройств, при которых уже понадобится медикаментозная помощь.
Специалист также дала советы, касающиеся того, как распознать тревожные симптомы и не допустить более серьёзных их проявлений:
— Если в течение периода более двух недель вас преследует состояние депрессии, которое не убирается различными психологическими способами, стойкое нарушение сна, искажение пищевых привычек, нарушение половой функции, то вам, скорее всего нужна помощь специалиста. Дело в том, что сама депрессия имеет разные фокусы и спектры. Это может быть постоянное состояние тревоги и беспокойства: «Что-то должно случиться плохое», астения, когда любое действие вызывает состояние усталости, беспричинная раздражительность, чувство полнейшей апатии и так далее. Если это происходит с вами впервые, можно связаться с психологом нашей круглосуточной кризисной службы по телефону: 40-14- 83. Специалист может записать вас на очную консультацию к врачу-психиатру, который, возможно, предложит вам пройти курс занятий. Не стоит бояться подобного шага, ведь даже хронические расстройства, такие, как шизофрения, зачастую предполагают стойкую ремиссию, а если человек просто встревожен, то иногда возможность высказаться специалисту заметно улучшает его психологическое состояние.
Специалистам клиники приходится работать и с тяжёлыми пациентами, которые порой представляют опасность для общества, находясь в социуме. Так, многие горожане помнят нашумевший недавно случай с мужчиной, подозреваемом в педофилии, который преследовал маленьких девочек в одном из районов нашего города. По словам Татьяны Снигуряк, на данный момент он попал в поле зрения правоохранительных органов и его, скорее всего, после следственных действий и судебно-медицинской экспертизы отправят на принудительное лечение. Впрочем, он находился там и ранее, однако после окончания курса был отправлен в один из районных домов-интернатов. После расформирования учреждения мужчина оказался на улице в статусе лица без определённого места жительства.
В наше неспокойное время сотрудники кабинета активного диспансерного наблюдения больницы проводят работу по мониторингу потенциально опасных лиц в отношении экстремистских действий. Для этого специалистами медицинского учреждения совместно с сотрудниками УМВД и ФСБ по Забайкальскому краю была составлена анкета, направленная на выявление лиц, потенциально стремящихся к подобным противоправным действиям. Анализируются чрезвычайные происшествия такого характера, делаются определённые выводы. Не исключение и ситуация в Ижевской школе, когда жертвами молодого человека с психиатрическим диагнозом, получившего доступ к оружию, стали школьники и учителя.
Нужно отметить, что с детьми и подростками в больнице работают сотрудники специального отделения. Как говорит специалист, нередко подростки подвержены так называемой «улыбающейся» депрессии — опасного вида расстройства, который сложно определить из-за отсутствия симптомов тяжёлого состояния.
— Порой к нам приходят подростки с синими волосами или дредами, пирсингом и прочими атрибутами продвинутой молодёжи, — рассказывает она. — У них нет внешних проявлений проблем с психикой — казалось бы, яркие, жизнерадостные. Однако, когда начинаешь, как говорится, копать глубже, выявляются явные симптомы заболевания.
Есть в психиатрии и такое понятие, как «маскированная» депрессия, то есть скрытая, при которой признаки сниженного настроения маскируются какими-либо соматическими симптомами. Такие соматические проявления у пациентов проявляются в практике других врачей при лечении заболеваний, имеющих эмоциональную составляющую, ту же язвенную болезнь желудка или гипертонию.
К сожалению, в современных реалиях полностью уберечься от стресса вряд ли удастся, но можно найти средства для того, чтобы справляться с ним с наименьшими потерями. Как говорится, берегите себя и своих близких!
Все материалы рубрики «Задело»
Екатерина Скороход
Фото автора
«Читинское обозрение»
№42 (1734) // 19.10.2022 г.
0 комментариев