Среди статистических показателей есть такие, которые не могут оставить равнодушным даже отъявленного циника. Вызывают тревогу и цифры, отражающие уровень младенческой смертности в нашем крае. С начала года Забайкалье потеряло более пятидесяти деток до года — не выжили восемь младенцев на тысячу родившихся. В среднем по России этот показатель вдвое меньше.
В среде обывателей эти удручающие цифры сразу же списали на введённые в системе родовспоможения новшества, в соответствии с которыми роды у большинства женщин, особенно входящих в категорию повышенного риска по течению беременности, теперь принимаются в медицинских учреждениях третьего уровня, которые находятся в Чите.
Однако специалисты из числа участников круглого стола на тему «Родовспоможение в Забайкальском крае», организованного информационным агентством «Чита Ру», заявляют о том, что причины удручающей статистики имеют более глубокие корни. По их мнению, основными причинами роста младенческой смертности в регионе являются выявленные уже в ходе течения беременности инфекции, приводящие к патологии развития плода.
Здоровые дети рождаются у здоровых мам — и с этим утверждением трудно поспорить. Конечно же, каждые роды непредсказуемы, и ситуация может поменяться коренным образом за считанные минуты. Как говорится, медицина не в силах в совершенстве управлять биологией человека, поэтому зачастую внутриутробные пороки плода, трудно поддающиеся диагностике на ранних стадиях беременности, становятся причиной младенческой смертности.
О том, что в последнее время отмечается явный рост этого показателя, связанный именно с причиной внутриутробных пороков, говорила главный внештатный специалист министерства здравоохранения РФ по акушерству и гинекологии в ДФО Татьяна Белокриницкая:
— Многие из этих отклонений являются сложными для диагностики и зачастую выявляются лишь на поздних сроках беременности. Чаще всего женщина принимает решение оставить ребёнка, даже если узнаёт о том, что у него имеется порок, не совместимый с жизнью. Как вы понимаете, родившийся малыш погибает не потому, что он родился в Забайкальском крае.
Причиной патологии плода, по мнению специалистов, зачастую становятся тяжёлые инфекции, находящиеся в организме будущей матери и не выявленные до момента наступления беременности.
— В подавляющем большинстве случаев о наличии тяжёлых инфекций будущая мама узнаёт лишь в момент постановки на учёт по беременности, — комментирует ситуацию Татьяна Евгеньевна. — Но нужно понимать, что в условиях наличия этой инфекции уже сформировалась плацента, и вылечить заболевание так, как это было бы возможно на этапе подготовки к беременности, нельзя — здесь возможности медицины, к сожалению , ограничены. Именно поэтому все необходимые обследования должны иметь место на этапе планирования беременности, и предгравитарной подготовке следует уделять особое внимание.
О том, что, к сожалению, в большинстве случаев период обследования будущей мамы ложится уже на время самой беременности, говорила и заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического факультетов ЧГМА Марина Мочалова:
— В идеале следует говорить о подготовке не только женщины, но и пары в целом. Однако с 2020 года у нас сокращён план обследования будущих мам, и это хорошо только в рамках течения нормальной беременности. Если же брать пациенток с наличием различных патологий и осложнений, то для них этот объём обследования должен быть расширен, поскольку они имеют высокие факторы риска. Неблагоприятный исход беременности чаще всего означает, что на каком-то этапе женщина была недостаточно полно обследована. Безусловно, очень многие в материальном плане не имеют возможности обследоваться и полноценно готовиться к беременности.
Наверняка каждой женщине, которой приходилось вставать на учёт по этому поводу, знакома ситуация, когда доктор настоятельно рекомендует пройти то или иное обследование, однако заветные талончики к данному специалисту на данный момент отсутствуют. Не секрет, что план обследований во время беременности чётко расписан в соответствии с триместрами, поэтому времени для ожидания зачастую нет. Вот и приходится будущей маме обращаться в платную клинику, не надеясь сделать всё это в рамках ОМС.
— В принципе, каждая медицинская услуга в рамках ОМС существует, однако нам нужна комплексность, то есть объединение этих видов обследования в единую услугу, — говорит Татьяна Белокриницкая.
Безусловно, большинство будущих мам пользуются возможностью пройти обследование на платной основе, понимая важность проблемы. К сожалению, нередки случаи и иного отношения к своему здоровью в этот ответственный период, и с этим связан ещё один аспект данной проблемы. Существует категория женщин, не готовых вовремя вставать на учёт и проходить необходимые обследования даже в рамках ОМС.
Социально-экономический фактор, уровень образования населения и степень заботы о своём здоровье и здоровье детей также вносят немалый вклад в показатель младенческой смертности. По мнению министра здравоохранения региона, нужно воспитывать ответственность у будущих родителей:
— Нам приходится иметь дело с негативными обращениями в наш адрес со стороны забайкальцев, когда с ними или с их детьми случилась какая-то беда — состояние, требующее медицинского вмешательства. По факту же оказывается, что не было своевременного обращения за медицинской помощью, и виной этому показатель низкого уровня ответственности за собственное здоровье.
На сегодняшний день специалисты по репродуктивному здоровью в регионе озабочены ещё одним фактором, корни которого уходят в трудные девяностые.
— Сегодня основная демографическая нагрузка лежит на женщинах, родившихся в девяностые годы, — комментирует ситуацию Татьяна Белокриницкая. — Учитывая повальное снижение рождаемости в тот период, нетрудно догадаться, что сейчас этих женщин очень мало. Кроме того, стремительно снижается индекс репродуктивного здоровья. Мы уже сейчас говорим о том, что у нас до шестидесяти процентов девочек-подростков уже имеют гинекологические заболевания. К периоду же, когда они решат стать мамами, безусловно, этот груз проблем скажется на их репродуктивной функции. Одной из важнейших задач, стоящих перед нами сегодня, является сохранение репродуктивного потенциала. Более того, этот аспект находится в фокусе внимания правительства страны. На нынешнем ежегодном форуме «Мать и дитя» состоялось закрытое совещание главных внештатных специалистов федеральных округов и субъектов Российской Федерации, где чётко было озвучено, что сейчас значительные федеральные средства планируются пустить именно на оснащение и обновление материально-технической базы учреждений здравоохранения. Для того чтобы изменить положение в службе материнства и детства к лучшему, в том числе в плане материальной базы, комплектации, модернизации и так далее, наша отрасль нуждается и в региональной поддержке.
Безусловно, эта сфера медицины нуждается в особом внимании, ведь недаром лозунг «Дети — наше будущее» является символом любого цивилизованного общества.
Читайте также: «Стать мамой в Чите, или Не упустить «золотое» время»
Все материалы рубрики «Трибуна «ЧО»
Екатерина Скороход
Фото с сайта: stylishbag.ru
«Читинское обозрение»
№46 (1790) // 15.11.2023 г.
0 комментариев